陕西所有地市均有狂犬病例 8种原因可能导致免疫失效(2)

2017-07-20 23:34　　华商网-华商报　　字号：T|T

免疫失败的原因

湖南省对2007～2009年报告的761例狂犬病病例进行分析，认定其中有13.27%为狂犬病暴露后预防处置失败病例。据报道，2007～2009年湖南省共有809443名狂犬病暴露者到全省各级医疗机构进行了预防处置，101例为暴露后预防处置失败病例，其中35人在暴露后同时进行了伤口处理、应用狂犬病被动免疫制剂和使用狂犬病疫苗，初略估计暴露后预防处置失败率为1.24/万，同时使用了3项处理措施的失败率为0.43/万。该研究发现，22.35%的患者选择在村卫生室、个体诊所或药店接种疫苗，且均未使用被动免疫制剂；暴露后有15.84%的人因为缺乏相关的狂犬病防治知识，经济困难，不能承受太高的狂犬病疫苗与免疫球蛋白的价格，同时存在侥幸心理，不听从医务人员的建议，虽然在暴露后立即到医疗卫生机构进行了伤口处理，但最终选择放弃进一步的预防处置，最终导致预防处置失败；失败病例中13.86%为极短潜伏期的患者，对这些病例如果仅使用狂犬病疫苗根本就起不到任何的保护效果，必须依靠被动免疫制剂，其作用是在疫苗诱导产生必要数量的抗体之前，在患者暴露部位立即提供中和抗体，直接提供被动免疫保护。

广西省对1999～2014年1234例狂犬病死亡病例进行分析病归纳为8种失败原因：暴露后伤口不冲洗处理或不及时、伤口处理不规范、不按规程接种疫苗、伤及头面部、多处伤、III级暴露、未联用狂犬病被动免疫制剂、联用狂犬病被动免疫制剂不及时。

犬伤政策

针对目前存在的问题，省政府、省卫计委在2015年出台了犬伤门诊规范化建设标准，在每个县至少设置1家犬伤规范化处置门诊，并将犬伤患者处置费用及疫苗接种费用纳入新农合门诊报销范畴。

当务之急

我省自2009年汉中报告狂犬病例以来，所有地市均有狂犬病病例。

由于伤者是指西稍门附近被咬伤的。这已处在二环以内的主城区，家养哺乳动物以及各类流浪狗、流浪猫非常多。为了避免悲剧重演，我们除了做好大力宣传犬伤后及时就医，更要加大对各类动物的管理力度。

记者李琳

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