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急危重症患者大规模增长交大一附院多措并举全力就治

2023-01-03 22:33  华商网-华商报  字号:T|T

当前,医院就诊患者特别是有基础疾病的患者及老年急危重症患者数量在短时间内出现大规模增长。交大一附院成立工作专班,组织专家团队,应收尽收、能收尽收,确保急危重症患者第一时间住上院,全力保障急危重症患者的救治。

重症医学团队接管急诊 保障重症患者救治

急诊是抢救生命的第一道防线,为了最大限度保障急危重症患者的生命安全,在急诊高峰的初始阶段,重症医学科刘昱副主任团队全面接管急诊EICU,直至转战南院区重症病区。他利用原有EICU病房资源专门收治新冠重症患者,刘昱副主任和医护人员在感染后仍坚守岗位,尽最大力量收治急危重症患者,大大增加了新冠重症患者抢救成功率。

据刘昱副主任介绍,自接管以来,EICU共接管重症患者10余名,每一个病情都很危重。“面对如此多的病患,唯一能做的就是尽自己最大的努力进行救治,与时间赛跑,和死神抢人,最大限度的加快病床的周转率。”他说。据了解,在南院区重症医学科开诊以后,刘昱主任团队第一时间将EICU原有的重症病人连夜转运至南院区,为急诊科释放了更多的空间。

与此同时,医院成立急诊分流专项工作组,将滞留急诊患者按照时间、病情及拟分流科室制作清单,确保第一时间分流、合理安排住院,让宝贵的住院床位得到最合理的利用。

打破按学科按专业收治患者 确保应收尽收

为最大限度收治患者,医院明确“全院一张床”思路,打破按学科、按专业收治患者的常规做法,依托急诊、重症医学科等专科优势,协同血液内科、胸外科、干二、干三病区为救治重症患者释放更多空间,组建急危重症新冠病毒救治专区,专门用来收治新冠病毒急危重症患者。

各科室迅速完成功能布局、人员配备和物资保障,完善工作流程,为新冠重症患者开通绿色通道,以战时状态迅速接收病人,病房设备不足就想办法去借,人员不足就想办法去叫,协调有救治经验的医生和护士全面参与危重症患者的救治工作。血液内科贺鹏程主任第一时间带领住院总深入急诊科现场为患者开具住院证,确保患者第一时间得到救治;胸外科主任张广健教授制定了“胸外科新冠临时病房运行SOP”,从病房设置、设备、诊疗常规等多方面为患者制定了全面全程详细的诊疗程序……

截止目前,血液内科、胸外科、干二和干三病区已经收治急危重症患者多达上百名,其中最高年龄96岁。

在医院的统筹部署下,全院几乎所有科室都收治了新冠患者。全院床位使用率大幅上升,甚至皮肤科、中医科都几乎收满了新冠病人。

拓展空间分片包干 全力保障危重症患者救治

为了最大程度提高急危重症患者的救治能力,医院在南院区启动重症医学科新病区,目前分为重症ICU和亚重症病房用于收治危重症患者,自去年12月27日开诊以来,床位利用率达110%,目前好转转出南院区及康复出院的患者已达10余名。截止目前,在院危重症患者27名。

为了最大程度挽救患者生命,重症医学科石秦东主任联合科室二线以上医生对全院收治新冠病毒患者的科室进行分片区包干指导,帮助科室尽快识别重症和危重症患者,降低重症率的发生。

“抗疫已经到了收官的关键时刻,重症医学科一方面帮助各科室尽快梳理和辨别患者的种类,对于危重型的患者,第一时间对病人病情进行会诊和评估,如有必要,优先快速转入ICU;其次联合专科医生共同查房,指导护理团队对病人进行正确的俯卧位通气治疗,提升病区的俯卧位通气率,并且对一些特殊用药及特殊病人共同探讨治疗方案。”重症医学科李昊副主任说。

发挥东院区区域急危重症患者救治中心作用

按照总院统一部署,东院区挖掘医院潜力,确保新冠感染患者和危重症患者收治。自2022年12月31日起,所有病区全部接收新冠患者。空床位由医院统一调配,急诊与重症医学科每天8点前梳理急诊滞留患者清单,评估定位收治科室,督导组每天24小时协助有效分流急诊滞留患者,每日公布全院床位、重症床位以及空床科室和空床数量,动态掌握全院床位使用情况。对于急诊来源需要收治专科的患者,由急诊与重症医学科请专科会诊,专科开具住院证后应及时收住。

与此同时,为缓解呼吸内科门诊患者排长队的问题,对呼吸内科门诊患者进行分流,以呼吸内科、心血管内科、全科医学科、消化内科、肿瘤外科为主,将固定区域诊室设置为联合门诊,对患者进行分流。

进一步拓展院内重症收治空间,急诊与重症医学科为重症新冠肺炎收治科室,呼吸内科为后备单元,拓展为亚重症患者收治空间。

截止目前,东院区已收治新冠肺炎患者1400余人次,在院危重症患者111人次。

记者 李琳 通讯员 王美英

本文原载于兵马俑在线(www.wmxa.cn),转载请保留本链接,敬谢!

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