西安实施孕产妇系统保健免费基本服务项目 逐步建立免费基本生育制度

为加强孕产妇系统保健工作，全面提升妇幼健康服务水平，保障广大妇女儿童的生命安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，减少出生缺陷，提高出生人口素质，从2015年5月起，在我市临潼、高陵、户县逐步实施孕产妇系统保健免费基本服务项目，《西安市孕产妇系统保健免费基本服务项目实施方案（试行）》已经出台。

强化孕产妇全程系统保健

西安市孕产妇系统保健免费基本服务项目的总目标是，通过加大政府投入，结合新型农村合作医疗保险、城镇职工生育保险和城镇居民医疗保险，创新工作机制，强化孕产妇全程系统保健，提升服务水平和质量，逐步建立免费基本生育制度。全市到2020年，孕前优生健康检查率≥90%；孕产妇系统保健管理率≥90%；孕产妇住院分娩率≥98%；出生缺陷率<100/万；孕产妇死亡率<13/10万；婴儿死亡率<千分之七。

该项目的对象是项目区县户籍、参加新型农村合作医疗或城镇职工生育保险、城镇居民医疗保险的育龄夫妇。

免费基本服务项目增加

——原有项目4项：孕前免费优生健康检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、孕产妇健康管理项目、农村孕产妇免费住院分娩补助项目。

——扩大覆盖面项目2项：产前艾滋病、梅毒筛查项目、新生儿疾病筛查项目。

——新增项目2项：产前筛查项目、产前超声检查项目。

原有项目按照原项目资金渠道安排落实，扩大覆盖面项目和新增项目按照国家项目资金标准和二级医疗机构收费标准测算，每名孕产妇需要新增530元，由省、市财政按6︰4比例分担。

项目涵盖孕前产前分娩产后

——孕前服务：孕前免费优生健康检查项目，对已婚育龄夫妇在准备怀孕前，免费进行孕前优生健康检查和咨询，接受优生优育健康教育，提高出生缺陷防范意识；育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，对育龄妇女在孕前三个月和怀孕后三个月，免费发放叶酸片，指导服用，预防和降低神经管畸形。

——产前服务：孕妇健康管理服务项目，为孕妇从妊娠到分娩提供5次产前基本免费检查，对整个孕期健康状况进行监测，识别高危孕产妇，及时转诊、干预。产前艾滋病、梅毒筛查项目，在孕早期（12周）进行1次艾滋病、梅毒检测，对初筛阳性者及时转诊到省、市级定点诊断机构进行复查、确诊。确诊感染者按照相关规范进行综合干预、治疗。产前筛查项目，在孕15～20周进行血清学检测，对胎儿患神经管畸形、唐氏综合症（21三体）的患病风险进行评估，对高风险者进一步检查、干预。产前超声检查项目，在孕20-26周、30-34周各进行1次超声检查，重点筛查无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺陷内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等胎儿六大畸形，发现胎儿异常的应及时转诊至上级医院进一步诊断、干预。

——分娩服务：通过财政补助和新型农村合作医疗保险，对农村孕产妇住院分娩给予补助；城镇居民住院分娩纳入城镇居民基本医疗保险；机关、企事业单位职工住院分娩纳入生育保险。

——产后服务：产妇健康管理项目，为产妇提供出院后3-7天家庭访视1次和产后42天健康检查1次，重点对产妇和新生儿健康状况进行访视和检查，发现异常及时指导治疗。新生儿疾病筛查项目，为新生儿提供出生后3-7天苯丙酮尿症、甲状腺功能低下的2种遗传代谢性疾病筛查1次和出生后1个月内听力障碍初筛1次，早发现、早干预、早治疗。

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