3.21世界睡眠日 你有多久没有睡过好觉了？

每年的3月21日是世界睡眠日，今年中国的主题是“良好睡眠，健康同行”。

睡眠，占据了我们人生近1/3的时间，也在一定程度上决定着另外2/3时间的生命质量，不管是对于我们体力和精力的恢复，还是对于我们工作效率、决策判断、创造性思维的影响都至关重要。睡眠质量的好坏直接影响我们的记忆力、注意力、情绪、皮肤以及心血管、消化、神经、免疫、代谢、内分泌等系统的正常运转，健康是与良好睡眠相伴而行的。可是，你有多久没睡过好觉了?

21岁小伙间歇性嗜睡 原来也是一种病

几个月前，西安医学院第一附属医院神经内科门诊接诊了一位21岁年轻小伙子，因“反复发作性睡眠增多3年，再发3天”入住神内病区。

原来，小刘3年前出现睡眠增多，多出现于饮酒后，表现为无法克制的思睡，每天除了自己起来上厕所外其他时间几乎都处于睡眠状态，每次醒后可快速再次入睡，家人强制叫醒后情绪明显烦躁，进食量较之前明显减少，醒来时行走、对话均正常，持续10余天可自行缓解，恢复如常。

“医生，我就是困、累，睡不醒。”“不止啊，医生，有一次我使劲儿叫醒他，他好像都不知道他在哪儿。”小刘的妈妈补充道。

3天前小刘和朋友小酌两杯，又出现上述情况，在家人的劝说下来到西安医学院第一附属医院神经内科就诊。

神经系统查体未见明显阳性体征，在住院期间完善整夜睡眠监测、多次睡眠潜伏期试验、视频脑电监测、颅脑MRI等检查及相关检验，并由心理医师完善心理健康相关测评后考虑诊断为克莱恩-莱文综合征。该病目前无特效治疗，且多数患者经数年之后发作次数减少、程度减弱，甚至自行停止发作。

“回家之后，一是要避免感冒、劳累、饮酒等诱发因素，减少复发;二是在发作期间，尽量避免打扰患者，创造舒适、安静的环境，确保患者的安全。”神经内科王林医生叮嘱说。

睡眠增多减少都不正常

王林介绍说，睡眠的增多或减少会诱发一些神经科疾病的发生。有些睡眠障碍本身就是某些神经科疾病的临床表现，如上述病例中的思睡发作的反复出现与消失可以继发于第三脑室肿瘤、脑炎、肝性脑病、基底型偏头痛、复杂部分性癫痫发作、精神心理疾病等等;不同疾病所合并的睡眠障碍又表现多样，甚至有些疾病的预防和诊治需要从睡眠障碍着手。

比如脑卒中，38%的患者在卒中发病前有失眠症状，睡眠不足(少于5-6h)和过多(超过8-9h)都是脑卒中的独立危险因素。长期睡眠时间≥9h，脑出血风险增加5倍。长期睡眠不足者变胖的机会大大增加，每晚多睡一小时有助于减肥。

长期睡眠不足会加重动脉粥样硬化、可能加重心律失常尤其是房颤的风险。睡觉打鼾可不是睡得香，很多是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，和脑卒中关系密切。

还有一种“不宁腿综合征”，夜休时常感觉腿部不适，还可能表现为躯体感觉异常，似有灼热、蚁行感、发凉、关节酸困等等，导致醒来需要伸展腿部或走路来缓解这种不适后继续入睡。脑卒中前约有10.1%的患者有不宁腿综合征。

神经病理性疼痛与失眠是互为因果的，长期的睡眠剥夺会引起痛觉过敏。

成年人平均每天睡眠超过9小时增加了痴呆的风险;做梦时跟人打架就真的在挥拳踢腿打斗、梦中吃鸡腿醒来才发现咬了自己或老伴的胳膊等真实演绎梦境的情况，属于异态睡眠，也是痴呆的前驱症状;也是诸多神经科疾病的部分临床表现，如多系统萎缩、阿尔茨海默病、多发性硬化、帕金森病等。

长期睡眠紊乱者记忆力减退、注意力难集中，且脸色晦暗、面颊有色斑、皮肤松弛。

怎样才算睡了个好觉

王林介绍说，具备下列特征才算睡了个好觉

①入睡较快，通常不超过30分钟。

②充足的连续睡眠时间，不同年龄段每天需要的平均连续睡眠时间有所差别，儿童10-12小时，青少年9-10小时，成年人7-8小时，老年人5-6小时。

③第二天醒来感到解乏、精神饱满，没有嗜睡、乏力等现象。

怎样才能健康睡眠

①创造一个安静、放松、光线暗、温度适宜的睡眠环境。

②将电子设备，尤其手机远离睡眠区域，不要在睡前以“补偿性心理”倔强地盯着屏幕。

③白天需要保持一定的运动量，坚持规律运动。

④睡前避免剧烈活动，可做一些睡前放松活动，如读一些放松心情的书籍。

⑤尽量保证在固定的时间就寝。

⑥睡前不要吃太饱、不要饿肚子、不吃油腻或者辛辣的饭菜。

⑦睡前不喝酒、咖啡，不吸烟。

有睡眠问题怎么办?多导睡眠监测(PSG)是检查睡眠疾病的有效手段，又被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”。它同时监测患者的脑电功能、下颌和四肢肌肉活动、心率、呼吸功能等，可以对睡眠进行有效分期，同时诊断各种睡眠疾病。

记者 李琳

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