西安向医疗费不合理增长“动手术” 针灸推拿纳入医保范围(2)
监管
每月点评25%医生的处方
建立处方负面清单管理、落实处方点评制度。公立医院每个月对25%具有处方权的医师处方、医嘱进行点评,每名医生不少于50份。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药和高值医用耗材等临床应用,制定跟踪管理制度。加强中药饮片合理应用监管,开展中药饮片处方专项点评制度。合理用药抽查合格率达到98%以上。
收费
医院不能自立项目收费
各公立医院要建立和完善医疗服务收费管理制度,加强医疗服务价格管理,规范医疗服务收费项目,严格执行医药费用清单制、查询制和价格公示制度。严厉查处擅自提高收费标准、自立项目收费、分解收费、变相收费的情况。
检查
同级医院检验项目结果互认
医务人员必须依据患者病情需要实施检查,凡是通过费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它项目检查。定期开展大型设备和仪器合理应用专项检查,大型医疗设备检查阳性率二级医院在65%以上,三级医院在70%以上。实行同级医疗机构有关医学检查检验项目结果互认,减少重复检验检查。
临床
三级综合医院临床路径管理不少于60个病种
加大临床路径应用工作实施力度,进一步扩大临床路径管理覆盖面、专业及病种。所有公立医院必须实行临床路径管理,其中,三级综合医院不少于15个专业60个病种,三级专科医院不少于10个病种;二级综合医院不少于10个专业40个病种,二级专科医院不少于8个病种。至2017年底,三级公立医院50%的出院患者和二级公立医院70%的出院患者实施临床路径管理。
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