西安向医疗费不合理增长“动手术” 针灸推拿纳入医保范围(3)
采购
公立医院药品耗材采购“两票制”
2017年1月起，城市公立医院药品耗材采购实行“两票制”；县镇公立医院适时推行“两票制”。通过招标等程序自主遴选配送企业，压缩配送企业数量，其中，三级医院药品、耗材配送企业分别不超过15家；二级医院药品、耗材配送企业分别不超过5家、15家。2017年起，全市各公立医院药品和耗材网上采购率达到95%以上。
降低
带量议价降低虚高药价
成立市级医药采购联合体，由市级综合医院牵头，各公立医院参与，对采购金额大、使用量多、重合度高的药品耗材开展联合带量议价采购，切实回归医院和药品生产企业采购主体地位，做到招采合一、量价挂钩、以量换价，降低药品耗材虚高价格。
用药
二级医院基本药物达到40%
实施基本药物保障制度，二级以上公立医院基本药物使用比例达到40%以上。各区县卫生计生部门要切实加强基本药物配备使用的监督考核，加大赋分权重，并与财政补偿挂钩。适时开展个别病种基本药物全额保障试点工作。
支付
按病种付费不少于100个
合理确定统筹地区总额控费指标，逐步实现统筹区域内所有定点医疗机构及所有病种支付方式改革全覆盖。强化医保基金收支预算，全面推行按病种付费为主，住院总额预付制、点数法等复合型付费方式，探索实行按疾病诊断相关组（DRGS）付费方式。到2017年底，城市公立医院实行按病种付费的病种不少于100个。
医保
针灸、推拿纳入医保
在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上，逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围。对高额药品和耗材进入医保目录库进行严格的经济学评价及审查。记者 张毅伟
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