【宝鸡】为百姓健康保驾护航——宝鸡市 2017年推进医疗保障全省领先综述

本报记者周淑丽

对百姓而言，幸福就是居有其所、食有所安、病有所医、医有所保。人们在满足温饱和居住要求后，对于医疗健康的保障需求越来越强烈。我市在建设最具幸福感城市进程中，始终把医疗保障当作提升群众幸福感的重要一环。记者从市医改办了解到，2016年全市城镇居民医保参保率、农村居民新农合参合率分别达到95.5%和99.91%，其中享受新农合补助总人次471.8万，完善的医疗保障体系如同织起一张又细又密的“健康网”，让市民不再为看病而担忧。

2017年是我市追赶超越的关键一年，也是市委、市政府围绕医疗保障全省领先深入攻坚的一年。市委书记钱引安强调，医疗保障工作是重要的民生、民心工程，是全面建成小康社会的有力支撑，全市上下要切实增强工作责任感和紧迫感，让老百姓有更多获得感。市长惠进才指出，要巩固提升医改宝鸡模式，大力推进健康城市建设“十大行动”，努力让“健康宝鸡”惠及越来越多的市民。

织好“健康网”各类医保无缝衔接

怎样才能让老百姓病有所医、医有所保？宝鸡健全完善的医保体系，让老百姓住院看病有了更多的保障。据了解，我市基本医保制度建设起步较早，2007年在全省率先实现无缝隙全覆盖。在保障制度推进过程中，注意将关闭破产企业和各级国有困难企业的退休人员、大学生、少年儿童等特殊群体纳入医保体系，做到应保尽保。

来我市创业的河北人张胜利在享受了宝鸡的城镇居民医保福利后，对此感触很深。张胜利患有慢性病，跟随朋友来到市区一批发市场做小生意，作为灵活就业人员，他无法享受职工医疗的待遇。一次到社区办事，张胜利了解到，他可以办理城镇居民医疗保险，于是在社区人员的帮助下缴纳了医疗保险。如今，三年过去了，张胜利虽然只因病住过一次院，住院花费不到一万元，但报销了一半多。张胜利说，居民医保让他感觉到，自己是这个城市的一分子，即使生病了也会得到保障，给生活更多的稳定感。

各类医保体系的无缝衔接，让“健康网”保障的范围越来越广。为解决群众看大病的问题，2011年，我市就统筹各类医保资金，由市财政兜底，在全国率先建立全市统一的大病统筹救助制度，与基本医保和医疗救助无缝衔接。2016年，我市进一步创新体制机制，在全省率先实现城乡居民基本医保制度并轨运行。今年1月起又实行了新农合市级统筹，率先在全省实现了城乡居民医保制度整合和新农合市级统筹，做到了城乡医保报销政策的统一，让群众报销医疗费用更方便。

加强健康扶贫贫困群众病有所保

疾病是造成贫穷的主要原因之一。为了让贫困群众的健康得到更多保障，从去年7月1日起，我市在农村参合贫困人口住院原报销比例的基础上提高5个百分点，大病医疗保险首段起付线降低50%，对贫困人口中患有儿童先天性心脏病、老年白内障、唇腭裂等特殊疾病的实行市级定点医院免费治疗。

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在千阳县各大医院，都能看到专门针对贫困户就医的绿色通道，挂号收费窗口还用红色大字标明“贫困户优先”。只要是县上通过精准识别认定的贫困户，在就医时说明情况，不管是挂号、取药、检查、就医、住院都可以享受优先服务。草碧镇白村寺村贫困户姜玉财和老伴张翠莲都是老病号，姜玉财患有类风湿性关节炎，张翠莲患有慢性肾炎和子宫癌。张翠莲说她和老伴常年有病，有时出不了门，打个电话，镇中心卫生院的医生就会到家里来，要不就专门接她到医院诊治，报销和减免的费用直接就扣除了。前段时间她住院花了4200元，合作医疗报销了3847元，医院减免了150元住院起付线，自己只掏了203元。

千阳县的见闻只是我市健康扶贫的一个缩影。据了解，我市在不断延伸保障范围的基础上，对农村“五保”供养对象参加新型农村合作医疗保险个人缴费部分给予全额资助，对农村低保 A类对象参加新型农村合作医疗保险个人缴费部分全额资助，着力解决困难群众的就医问题。各医疗机构还分别包抓贫困村，定期组织专家和医院团队深入田间地头，为贫困群众提供健康指导和医疗服务。

优化医保服务全面打造“健康宝鸡”

2017年，我市将全力推进“健康宝鸡”建设，全面提高基本公共卫生和基本医疗服务质量和水平，加快建立基本医疗卫生制度框架，努力全方位、全周期维护人民群众健康，为加快建设最具幸福感城市提供健康保障。

我市刚被确定为国家新农合支付制度改革联系试点城市。支撑试点城市的是我市一系列行之有效的措施：整合了各类医保经办资源，在市域内二级以上医疗机构实行一站式即时报销医保支付方式改革；优化医保服务的重要内容，在全市范围内实施108种住院单病种和41种门诊日间手术及一般康复治疗项目；建立覆盖全市的医疗信息共享平台，实现各类医保信息系统数据资源共享，目前，我市已发放各类就诊卡、健康卡420余万张。

一年之计在于春，撸起袖子加油干。记者从市卫计局了解到，新的一年，我市医疗系统将着力通过构建上下联动、多层次的监管体系，持续完善医疗制度保障、优化“一站式”经办和定点医疗机构服务，最大限度提高医保基金使用效益和经办服务效能，为群众带来更多医保红利，让“健康宝鸡”覆盖更多群体。

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