西安32岁女子被狗咬后注射疫苗但仍狂犬病发作死亡(2)

2017-07-20 09:43　　华商网-华商报　　字号：T|T

疑问：既然安全，龙某为什么还会狂犬病发作死亡？

西安市中心医院的门诊病历上显示，龙某的左踝可见多处齿痕，属于二级暴露。还有市民提出来，医院当时对龙某的处置有没有问题？

西安市中心医院急诊科副主任医师曹华梁介绍，被宠物、猫狗等侵害，有表皮损伤，没有出血的，属于二级暴露，这也是临床最常见的咬伤。“没有表皮损伤的话，则属于一级暴露，自己用酒精擦洗即可，被咬出了血的话，则属于三级暴露，不仅要注射疫苗，还要注射狂犬病免疫球蛋白或狂犬病免疫血清。”

曹华梁说，当初接诊龙某后，医院完全按照国家卫计委的狂犬病处置流程，予以清创，第一时间注射狂犬疫苗，并交代后期疫苗的接种时间，诊断明确，处置规定，正规合理，不存在问题，“规范的狂犬病处置流程是5连法，28天之后，才能产生抗体，28天之前，都处于产生抗体的过程。”

曹华梁分析，这有三个方面的可能，1、病犬体内病毒含量很高，致病率比较强，有可能在注射狂犬病疫苗之前病毒已经开始顺着神经蔓延；2、按处置规范，28天注射完毕后，机体才能产生完整的免疫，注射期间，机体只是产生狂犬病抗体的一个过程，所以，强调完整按期按时接种是必须的；3、和患者的机体免疫状况有很大关系，免疫力低的病人，可能抵抗不了这种病毒。注射了狂犬疫苗之后，发病率可以降至1%，一旦发病，死亡率100%。

记者卿荣波

本文原载于兵马俑在线（www.wmxa.cn），转载请保留本链接，敬谢！