16岁小伙不慎从高处跌落 被1.5米钢筋从右侧臀部斜插入

一名16岁的小伙子不慎从约两米的高处跌落，被一根长1.5米钢筋从右侧臀部斜插入，幸好多学科紧急联合救治，目前已转危为安。

3月9日下午，随着紧促的120车鸣笛声，小刘(化名)被从救护车的担架床上抬了下来。据同行者介绍，他从约两米的高处跌落，被一根长1.5米钢筋从右侧臀部斜插入。

入院后，西安医学院第一附属医院急诊科立刻给予抗休克、镇痛药、补液治疗，紧急联系骨科告知患者病情，同时完善相关术前检查，并立即启动MDT多学科联合诊疗，请普外科、泌尿外科、骨科会诊，评估病情。

“主要考虑到患者伤在髋部，有可能涉及腹腔、脏器的损伤，需要普外科探查，此外，还可能损伤到尿道，需要泌尿外科来研判。”骨科副主任医师孙甫介绍，经多学科医生共同评估后认为，患者虽然受伤较重，但幸运的是钢筋避开了患者重要的脏器和神经，未造成损伤。

随后快速建立绿色通道，主刀医生提前设计了最佳的手术路径，避开重要的血管和神经，将损伤降到最低。为确保手术顺利进行，急诊科还与家属沟通呼叫了119，将插入小刘身体里的1.5米长的钢筋剪短至30㎝长。全麻成功后，对右侧臀部进行清创、血管探查吻合和臀部肌肉重建术等。

孙甫介绍，术中，首先顺着钢筋孔道将创面打开，对周围做了一个彻底的清创，将污染物和坏死的皮肤组织剪出，并顺着孔道向内逐渐探查，对微小的动脉损伤进行结扎，对粗一些的动脉进行吻合，然后将钢筋取出。

还好，小刘的泌尿系统和腹腔脏器没有受到损伤。手术过程非常顺利，小刘脱离生命危险，目前生命体征平稳，已经开始少量进食，恢复良好，等伤口痊愈后再进行康复训练，一般情况下，遵医嘱做好康复锻炼，对以后的活动不会产生太大影响的。

专家提示，如果出现这类贯穿伤，首先不要随意移动伤者，应立即拨打120等待救援;其次，穿透身体的这些东西，不论体积大小不能随意取出，应该交由专业的医生来操作。因为，自行取出的过程，可能引发更大量的出血和损伤。

记者 李琳

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