看病难看病贵问题得到改善 医改成果多多

西安文明网讯 看病难、看病贵长期以来困扰着许多人。特别是对那些有慢性病病人的家庭来说，长期的治疗和药品费用不仅成了他们沉重的经济负担，也使他们精神上倍感压力。在过去的几年里，我省医改的亮点多多，其中一个亮点就是，逐步在部分县级公立医院改变以药养医的旧体制，将所有药品零利润销售给患者。真正减轻了患者看病的负担。

今年78岁的何翠云家住子长县瓦窑堡镇后桥村，患有多年的肺气肿，记者见到何大娘时，她刚出院一个星期，正在家休养。

患者何翠云的家属：我妈这个病时间长了，几十年了。

肺气肿是个慢性病，需要长期吃药，每年住几次院也是经常的事，何大娘家人说，以前一提住院全家人都发愁，为什么呢？住上十天半个月，没有七八千块钱根本下不来，但不住院又不行。因此何大娘的病成了全家人的一块心病。但自从子长县实行公立医院改革、全家人加入新农合之后，他们负担就减轻了许多。

患者何翠云的家属：前一段时间住院的时候，花了五千四百多，报销了三千一百二十四元。

2009年8月，我省医改进入全面实施阶段，而子长县创建的“平价医院”模式正是我省医改的一个亮点。根据以前的规定，县区级医院，药品可以在采购价的基础上，加价15%销售。要降低看病贵的问题，就得在这15%上做文章。子长县要求医院取消15%的药品加价，CT、彩超等大型检查费用也下调15%，而医院由此造成的损失由财政全额补贴。

子长县医院院长吴建军：医院的利益原来国家不是规定加15%的利润吗？就是这部分钱政府给我补了。比如原来我销了1160万元的药，对不对？按160万政府财政给我补回来了，医院的既得利益不受损害。

今年82岁的马明胜老人也是众多医改受益群众之一，只要遇到天气变化马大爷的慢性阻塞性肺病就发作。如果放在过去，马大爷的病就会把全家人拖垮。

记者：上一次住院花了多少钱？

患者马明胜的家属：上一次差不多就是三四千。

记者:那报销以后，咱们个人出了多少？

患者马明胜的家属：出了一千多两千块钱。

医改之后，在子长县医院参加合疗的群众看病报销比例达到了75% ，前面我们说的何大娘和马大爷，因为病种和用药的不同，他们的报销比例都超过了50%。

患者马明胜：农民就是没钱，让农民少出点钱把病看好，这就是大好的事。

子长县县长兰孟偃：这五年来，我们通过医改，让全县95%以上的群众实实在在享受到了改革带来的实惠。再加上新合疗制度的推广和实施，基本上解决了群众因病致贫、因病返贫的问题。（音乐渐起）

记者了解到，从2008年到2011年，子长县财政为县医疗卫生事业共支出3。63亿元，全县95%的城乡群众都享受到了医改带来的实惠。而我省目前已将县级公立医院改革试点扩大到37个县区，从统筹规划县域医疗资源等九个方面进行全面探索。全省县级公立医院改革试点县区已经达到56个，其中宝鸡、汉中、延安、咸阳市实现了全市覆盖。

记者：近几年，我省在医改方面的经验被称为陕西样板，陕西样板还有一个最大的亮点就是，大病救助制度，而大病救助制度的实施不仅使老百姓得了大病不再发愁，也大大减少了因病积贫、因病返贫现象的发生。

今年60岁的李会绒是旬邑县太村镇南宫村的一位普通村民，2011年底因心肌梗塞在西安交大一附院住院治疗半个多月，仅手术下来就花了十几万元。

李会绒：一听要花那么多钱，我说就不看了，这都六十几的人了，还看啥呢。

十几万的手术费对于这个山区农民家庭来说是一个天文数字，正在家人为了医疗费一筹莫展的时候，李会绒的老伴听说旬邑县推出了“新合疗重大疾病医疗费用补助办法”。最终，12万元的手术费，通过大病补助基金一次性报销了98000多元，李会绒自己只掏了两万多元。

李会绒的老伴：确实咱感谢不尽，真真正正感谢不尽国家这项好政策。

记者：李会绒所在的旬邑县地处咸阳市北部山区，是国定贫困县，如果说子长县医改能够顺利进行是得益于雄厚的县财政做后盾，那么旬邑县的大病救助补偿制度则更适合财政收入偏低的地区。

在旬邑县合疗办，记者见到了几沓厚厚的资料。

旬邑县合疗办主任张书正：这些资料是我们县上重大疾病的补偿资料，从2010年开展这项试点工作以来，我们已经救助了208人，这208人我们县上已经补助了830万，现在已经全部发放到位。

为了解决像李会绒这样一人生病，全家拖垮的问题，旬邑县采取多渠道筹资，整合融通的办法，由县财政列支200万元，从民政救助基金拿出50万元，新农合基金中拿出200万元，动员社会各界捐赠50万元，总计500万元，建立了新农合重大疾病补助制度。将单次住院费用在10万元以上的农村群众纳入大病救助范围，每人每年最高补助限额达到40万元。

旬邑县合疗办主任张书正：通过这几年的试点，我们今年计划把大病筹资标准提高到700万元，使更多的大病患者能够看得起病。

2011年，我省首次把白血病、先天性心脏病等重大疾病也列入了新农合报销范围，获得救助的群众不仅能得到及时治疗，也避免了患者家庭因病致贫的厄运。目前，我省新农合门诊统筹在全国率先实现了全省覆盖，参合农民在村卫生室和乡镇卫生院门诊看病也能按比例报销。新农合筹资标准由每人每年150元提高到230元，农民参合人数达到2631。66万，基本实现了应保尽保。合疗病人住院补助封顶线由3万元提升到5万元，报销比例由65%提高到70%。

省卫生厅厅长刘少明：我们就想让老百姓用最少的钱解决最基本的问题，从2012年开始，人均新农合的筹资标准要达到300块钱。在基层看病可以直接报销90%，在县这个层次看病可以报销到80%，真正的让老百姓感受到医改给他们带来的实惠。

2009年以来，我省医改共投入资金368万元，城乡居民基本医疗保障水平、基层公共卫生服务均等化水平、基层医疗卫生服务能力都得到明显提高，基本药物价格下降，公立医院改革探索出了神木“全民免费医疗”、子长“平价医院”、洛川太白“城市医院支援县级医院”、西安市阎良区“区镇医疗卫生一体化”等一批改革新模式。老百姓真真正正享受到了医改带来的实惠。（陕西广播电视台《今日点击》记者 崔晓羽 秦俊峰）

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