西安出台新农合健康扶贫政策贫困人口入院不缴预付款

2017-06-21 09:52　　华商网-华商报　　字号：T|T

记者从西安市卫计委获悉，西安市出台《新农合健康扶贫政策》，全面实行零住院押金，门诊统筹中的一般诊疗费全额报销，报销比例提高10个百分点。

政策保障对象包括扶贫部门确认的建档立卡农村贫困人口、民政部门确认的农村特困供养对象、低保对象，形成贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和政府保障相互衔接的“四重保障”医疗保障体系。

参合贫困人员报销比例提高10个百分点

针对农村贫困人口执行“三免两降两提高”。“三免”即西安市参加新农合的贫困人员参合缴费由政府资助；门诊统筹中的一般诊疗费全额报销；推行“先诊疗、后付费”，全面实行零住院押金，办理入院手续不缴纳预付款。“两降”即在社区卫生服务中心、乡镇卫生院及一级协议医疗机构住院就诊，降低报销门槛，不设起付线，合规费用全额纳入报销；大病保险起付线由10000元降至3000元。“两提高”即参合贫困人员报销比例提高10个百分点，最高不突破90%；3类38种门诊慢性病封顶线提高20%，参保贫困人员Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类门诊慢性病封顶线分别调整为24000元、9600元、6000元。

新农合及大病保险一级医院报销85%

新农合及大病保险的基本报销情况为，人均筹资620元，个人150元，政府470元。住院报销政策为，一级医院起付线150元，报销比例85%；二级医院400元，报销比例75%；市三级医院2000元，报销比例65%；省三级医院3000元，报销比例55%。封顶线为25万元，少年儿童和大学生报销比例上调5%。

少年儿童和大学生白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴癌和先天性心脏病报销比例85%、30万元封顶。

门诊报销为，只在乡村两级实行，报销比例70%、80%，封顶线为家庭人数×150元。门诊慢性病政策分3类38种，报销比例65%，封顶线分别为2万元、8000元、5000元。

大病商业保险为，起付线1万元，实行分段报销政策，5万元以内报销50%，5-10万报销60%，10万以上报销80%，不设封顶线。

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