西安启动健康扶贫 排查家庭医生只签约不服务

11月25日，西安市正式启动健康扶贫疾病预防控制八大行动冬季攻势活动，到2018年1月底，开展3个月的医疗卫生帮扶冬季攻势活动，重点解决家庭医生签约服务中存在的“只签约不服务”问题，逐户逐人排查，确保签约到位、服务到位，年底前实现贫困人口签约服务全覆盖。

集中解决对口帮扶不实不力问题

为进一步优化全市医疗帮扶体系，西安市卫计委对前期开展的“城乡医院对口帮扶”“二级以上医院帮扶乡镇卫生院”“振兴计划支医”等帮扶工作进行了全面系统的整合。

对口帮扶关系不变的医疗机构，集中解决对口帮扶不实不力的问题。新确定对口帮扶关系的医疗机构，迅速联系对接，制定帮扶计划，并于11月30日前签署帮扶协议书（协议书报市卫计委医政医管处备案），履行双方帮扶的责任义务。

终末期肾病先诊疗后付费

城市三级定点医院要派驻救治小组或医疗专家指导区县定点医院开展集中救治工作，精准到人，精准到病，一人一策，一病一方，对于不具备大病救治诊疗条件的县级医院，开通绿色通道，积极转至市级医院就诊。

实行终末期肾病先诊疗后付费，一站式结算。尽快确定定点医院，落实工作任务，使门诊透析贫困患者尽早享受政策优惠。各定点医院要严格落实先诊疗后付费政策，制定适宜的诊疗方案，严格控制医疗费用。

建立完善医疗集团、医共体和专科联盟帮扶模式。已经加入医联体的贫困县医疗卫生机构，充分利用大医院医疗卫生资源优势，采取派人进修、邀请专家集中培训等方式，快速提升大病救治能力。大力推进县镇村医共体建设，促进优质医疗资源下沉，方便群众就医。

年底前实现贫困人口签约服务全覆盖

加强村卫生室建设。目前村卫生室建设未达到要求的区县，要逐一制定任务清单、确定时间节点，落实工作责任，确保如期建成。

全面建成健康扶贫动态数据库，全部上线运行健康扶贫动态管理系统。积极推进远程会诊系统建设，完成医疗机构跨省异地即时结算服务，完善涉贫区县全民健康信息平台建设。

重点解决家庭医生签约服务中存在的“只签约不服务”问题，逐户逐人排查，确保签约到位、服务到位，年底前实现贫困人口签约服务全覆盖。每年为贫困人口开展一次健康体检，了解健康状况，筛查疾病，对发现的疾病危险因素，及时进行干预和纠正。集中排查健康档案建立情况，完善档案信息资料，实行动态管理，提供个性化健康管理服务。对智力不健全的贫困人口，要安排一名签约团队人员、驻村干部或直系亲属为代办人员，开展就医服务，代办医疗费用结算报销等事项。

记者 李琳

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