西安医生首创“造骨”技术 让废臂“长出”17厘米新骨(2)
创新性使用复合物代替自体骨
张云飞告诉记者,目前骨缺损患者的治疗方法主要有骨搬移、膜诱导等技术。骨搬移需要患者具有一定的残余骨量,并要长期使用外固定架进行搬移,由于刘女士骨缺损范围过大,且搬移时间长,不适用。膜诱导技术是近年来出现的新技术,该技术先清除感染坏死骨质,将俗称的“骨水泥”放入缺损区,一段时间后,“骨水泥”周围会形成血管化的类骨膜组织。
最后,张云飞决定为刘女士一期采用膜诱导、二期生物膜内植骨技术实施手术治疗。由于刘女士之前已经做过一次自体骨移植,二期用于植骨的自体骨骨源有限,为解决这一问题,经过大量文献查阅及充分论证,张云飞创新性地使用负载抗生素的硫酸钙、磷酸钙复合物,代替部分自体骨进行重建。
新技术将挽救更多伤残患者
经过完善的术前准备,2017年11月8日,专家团队为刘女士实施了一期手术,清除感染坏死的骨质,放置“骨水泥”,2018年7月9日又实施了二期植骨重建内固定手术。
专家先将之前的填充物取出,以刘女士双髂后骨颗粒为主要供骨材料,同时采用负载抗生素的硫酸钙、磷酸钙混合物作为植骨辅助材料,重新植入诱导膜内,从而形成新生有活性的骨头。
张云飞说:“这个过程就像剥火腿肠,生长出的诱导膜就是火腿肠肠衣。我们先把肠体也就是传统‘骨水泥’取出,保留肠衣的完整性,二期再把新的肠体也就是负载抗生素的硫酸钙、磷酸钙及自体骨混合物塞入肠衣。”
张云飞介绍,将硫酸钙、磷酸钙混合物与膜诱导技术结合使用,是目前世界范围内尚未应用的治疗组合。硫酸钙、磷酸钙有多方面优势,通过缓释抗生素可以实现术后较长时间局部抗感染;同时它本身具有良好的成骨性能,完美解决了骨源不足的问题;另外它有一定强度,能起到有效支撑的作用。张云飞表示,希望今后能将此技术推广转化应用,挽救更多伤残患者。
记者张黎娜 见习记者马相
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