留坝精准施策破解群众看病难

本报通讯员 周军 杨晓琼

在看完留坝县健康扶贫政策动漫宣传片《宝宝笑了》后，留侯镇桃园铺村贫困户刘发友夫妇如释重负。老两口分别患有肺气肿、高血压、糖尿病等多种慢性病，工作人员多次上门讲解健康扶贫政策，但他们始终记不住，怕花钱，一直不敢去治疗。现在，终于明白了：看病，需要自掏腰包的钱很少。

“健康扶贫政策多且繁，群众很难全面知晓和掌握自己可以享受的政策，而《宝宝笑了》是破解干部学习宣传政策的神器，也是群众脱贫离困的利器。

精准识别摸清因病致贫人口底数

在推进健康扶贫过程中，留坝县统一制定了《健康扶贫作战图》，一家一户建立档案，采取“挂图作战”、追踪到底的方式，为贫困户的健康保驾护航。

自今年5月起，留坝县集中抽调120余名医护人员，采用统一接送、集中体检、上门服务的做法，对4320名建档立卡贫困人员进行免费健康体检。并以健康体检结果为依据，通过村组干部入户调查、医疗卫生健康体检甄别、住院看病费用统计筛选、镇村核实认定、县镇数据比对“五层”识别模式对全县因病致贫人员进行了精准识别。

目前，摸排出的全县因病致贫347人中，35人患重大疾病、31人患重性精神病、7人患重大妇科疾病、47人患白内障眼科疾病需要集中救治，227人需要进行慢性病签约管理。

精准服务落实便民惠民措施

为了让贫困户看病不再难，终结“救护车一响，三头猪白养”“十年努力奔小康、一场大病全泡汤”的悲剧，县上建立了动态管理台账，为每名患病贫困人口，建立了从“进入”到“施策”、“救治”、“跟踪管理”再到“治愈退出”一套完整的管理链。

“有了患病群众的管理系统，得了重病再也不怕了！”刚通过农合报销了3.4万元医疗费的紫柏街道办事处淘沙坝村，患有白血病的贫困户曾钰洁长出一口气。曾钰洁给自己算了一账：看病共花了5.88万元，初次报销了3.4万，通过大病保险、民政救助、贫困医疗救助等二次报销后，自己只用付821元。

在留坝，像曾钰洁一样，通过“新农合报销+大病保险报销+民政救助+大病补充医疗保险+贫困医疗救助”五重保障，减轻医疗负担的不在少数。

据悉，截至今年五月底，留坝县贫困人口因病住院328人次总花费170.28万元，患者实际自付5.86万元，医疗费用报销比率达96.56%。其中，新农合报销105.47万元，大病保险报销7.97万元，民政救助25.6万元，慈善救助2.56万元，贫困医疗救助22.8万元。

精准救治全力抓好分类治疗

“4名省医院专家常驻县内，24名市级医院专家参与健康体检，25名县、镇医护人员下派……”县上以开对药方子，拔掉穷根子为目标，初步组建了省、市、县、镇、村五级医疗服务网络体系。针对医疗卫生技术力量薄弱和基层村医短缺的问题，积极与省市级医院建立对口支援关系，引进人才和技术；下派县、镇医院医护人员到镇、村充实基层医疗队伍。在疾病诊疗上，县上坚持基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，整合区域内的医疗资源。抽调20余名执业医师对各镇健康体检结果进行精准评估和科学定性，按照“大病集中治疗”、“慢病签约服务管理”和“兜底保障”三大类对辖区内的体检结果进行精准分类，采取四项救治措施实行精准治疗。

目前，已对35名重大疾病、7名妇科疾病、26名白内障疾病患者，按分级诊疗原则，集中进行收治；协调公安、民政、卫计、各镇政府组织对31名重性精神病患者，送去精神病院进行集中救治；依托各镇“中医馆”，对71名慢性病患者采取中医理疗；对156名长期慢性病患者采取家庭医生签约服务管理，开展上门诊疗服务。此外，对全县所有残疾人进行普查并办理相关证件，落实636套残疾人基本型辅具。

本文原载于兵马俑在线（www.wmxa.cn），转载请保留本链接，敬谢！