《西安市健康脱贫医疗保障制度实施方案》正式印发

12日从市政府获悉，市卫计委、市扶贫办、市民政局、市财政局制定的《西安市健康脱贫医疗保障制度实施方案》正式印发，我市将着力推进“四重保障”，形成贫困人口新农合、大病保险、医疗救助和政府保障相互衔接的医疗保障体系，农村特困供养人员实现兜底保障，贫困人口实际医疗费用报销比例达到90%，农村低保对象、在册贫困人口个人自付医疗费用不超过3000元；并建立医疗综合保障体系，贫困人口实现“一站式”报销结算。

全额资助建档立卡贫困人口参加新农合  参合率达到100%

《实施方案》明确，保障对象为扶贫部门确认的建档立卡农村贫困人口、民政部门确认的农村特困供养对象、低保对象（以下统称贫困人口）。保障对象与脱贫退出机制相衔接，实行年度动态管理。保障对象享受保障待遇时间与新农合保障年度一致。贫困人口2017年1月1日以后在省内医疗机构发生的医疗费用，在享受新农合、大病保险的基础上，按照贫困人口类别享受“医疗救助、政府保障”政策。

所有农村贫困人口必须做到全部参合，不得缺一户漏一人，实现应保尽保。从2017年起，全额资助建档立卡贫困人口参加新农合，参合率达到100%。

贫困人口门诊一般诊疗费由新农合全额报销

在新农合政策上，新农合门诊统筹继续在镇、村两级实施。农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销，取消个人负担部分。贫困人口慢性病患者，其认定办法和程序不变，报销办法不变，其报销封顶线提高20%。

住院补偿方面，农村参合贫困人口在一级医疗机构住院不设起付线，合规费用全额纳入新农合报销。对于符合分级诊疗规范，按照新农合技术转诊要求规范执行转诊的农村参合贫困人口，在全省各级各类新农合定点医疗机构住院就诊的，报销比例在现行报销比例基础上提高10个百分点（最高不超过90%）。农村贫困人员大病专项救治工作的儿童6种疾病按照同级定点医院的起付线计算，补偿比例为90%，年度累计封顶线为30万元；其他五种疾病实行单病种付费管理。

本文原载于兵马俑在线（www.wmxa.cn），转载请保留本链接，敬谢！

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